法國的健康保險

免費的全身健康檢查
只要是有投保法國的「國家社會健康保險」者，參加滿一年就 可享有一次「免費」的「全身健康檢查」(往後每五年一次)，受益人亦包含了你的配偶及小孩。在參加滿一年之後便會 收到由你住處所在地的「健康檢查中心Centre D'examens de sante」寄來一封通知信函，此「全身健康檢查」，不是強迫性而是自願參加的，若是你願意參加檢查，只要將附在那通知信函內的「預約時間表格」填上姓名、可赴約檢查的日期 、時間，寄回此「健康檢查中心」即可。
 投保法國的「國家社會健康保險」方法
首先，你必須在法國住滿3個月，然後前往住處所在地的「國家社會健康保險局(Caisse Primaire Centrale D'assurance Maladie)」索取一張DEMANDE D'ADHESION A L'ASSURANCE PERSONNELLE的表格填妥一些個人資料，之後帶此表格及護照、居留證、學生證(正版及 影印本)、户口證明FICHE FAMILIALE D'ETAT CIVIL(正版)至「國家社會健康保險局」申請；若資料一切無誤，服務人員會告知付款 地點，付款後數日之後，便會收到一張加入的證明書Attestation d'ouverture de droits(若有申請附加家屬的，其卡上會有家屬的名字)以及一張「社會健康保險卡Carte d'assure social, Vitale」〔※見附註 〕。
社會健康保險卡的使用與申請給付之程序
有很多人認為在法國看病很難很麻煩，而在生病時只服用從台灣帶來的成藥，如果沒有對症下藥引發其它副作用則會因小失大喔！其實在法國看病一點都不難：可以從電話簿(Les Pages Jaunes)找到各科醫師的電話與住址，在法國看病都須先預約時間(若病急可要求當日看診，醫師通常都會接受)，普通感冒、疾病通常是找內科醫師(MEDECINE GENERALISTE)，就診時別忘了帶你的「社會健康保險卡」。醫生在做一些檢查之後會開給一處方箋Ordonnance，此時可告知醫師，你有「社會健康保險卡」，醫師會再幫你填一張 「社會健康保險補助單Feuilles de soins」，最後只要付給醫師看診費(各類病症有各看診費用，最低費用為115法郎， 皆都可 獲得給付)，即可帶「處方箋」及Feuilles de soins到藥局取藥。最好選擇有與「國家社會健康保險局」合作的藥局買藥，因為到有合 作的藥局買藥才能享有第三者承付制Le tiers payant，也就是馬上可獲得給付，有合作的藥局皆標示著"Le tiers payant pharmaceutique"的字眼，記住付費前要先出示你的「社會健康保險卡」，藥劑師會在當 場自動打折35%～100%《見〔注 〕》，此藥局亦會幫你寄Feuilles de soins及處方箋到「國家社會康保險局」，反之則要自己寄，填妥Feuilles de soins並 將藥盒上的標價貼紙貼在Feuilles de soins連同復張的處方箋Ordonnance郵寄到「國家社會健康保險局」。而其他不必領藥的 Feuilles de soins及Ordonnance則需要自己寄到「國家社會健康保險局」，寄前最好影印一份備用，以防因作業上的疏忽而沒有給付給你時可有其依據。第一次給付會以寄支票的方式給 你，你可以附上你銀行的帳户號碼(RIB)申請自動轉帳，往後的給付，錢便會自動匯入你的帳户了，約二～三個星期後你會收到由「國家社會健康保險局」寄給你一張給付之明細表。
私人保險Mutuelle
如果想要得到100%補助，又因在法國配眼鏡及裝假牙的價格很昂貴，而國家保險在這方面的給付非常的微少《見〔注2〕》，所以最好另外參加私人保險Mutuelle則可得剩下的%數給付。此Mutuelle是由私人保險公司負責，Mutuelle的給付是依照國家社會健康保險局補助的35%～80%之剩下%數有條件的給付，每家的私人保險公司索費皆不同，在市面 上有許多不同條件的Mutuelle的私人保險，通常是依照年齡、健康狀況、給付的%數來訂保費(如：115法郎的看診費，國家給付70%約80.5法郎，最好的Mutuelle則給付剩下的30%約34.5 法郎)。在此值得一提的是，來法留學的學生在學校註冊時，通常都會被學校鼓勵投保一種「學生互助會保險」如：MNEF的保險或SMERRA的保險，這些「學生互助會保險」價格看起來似乎便宜，但是詳細評估其給付%數並不能保證你在法就醫完全不必付費，其實在書 面介紹上有100%的字眼並不代表你就醫完全不必付費，須看到"100% des Frais Reels"的字眼才代表就醫完全不必付費，而非"100% du TC"或是隻有"100%"的字眼。當然在平常像問診或買藥這些較不緊急的事只要投保便宜的Mutuelle就己足夠了，但是若有較嚴重的健康事故時，一個較貴但給付條件完善的Mutuelle是 有其必要性的，尤其是在住院Hospitalisation方面"100% des Frais Reels"是非常必要的，特別是出門在外的學子，若是因為高昂的就醫費用而使學業中斷是可惜 的！請依照自己的需要，多做比較再做選擇。
《經驗之談》
兩年前筆者因為右邊下排的一顆智齒長不出來發炎、會疼，去了牙科Dentiste一趟，可是沒想到經醫生照了X光之後，發現是因為下排那顆智齒已長好了，只是長在牙齦裏面，而且是「呈橫躺方向」長，不幸的是X光片還顯示我左邊下排也有智齒，也是完全相同的狀況，只是還沒發炎，牙科醫生説：下排的兩顆智齒須以開刀的方式取出，因那兩顆智齒將來會擠到旁邊的牙齒，旁邊的牙齒會壞掉，而兩邊上排已長出的智齒也要拔掉，不然吃東西會碰觸下面的牙齦；所以四顆智齒都要拔掉。這個手術須轉診至規模較大之診所Clinique的「口腔科La stomatologie」，轉診的這家診所是La clinique conventionnelle即是與「國家社會健康保險局」合作的診所《見〔注3〕》。由於事發突然一點心裏準備都沒有，深怕要花大錢了，因為法國的醫療費用是相當昂貴的，還好在這之前我也已投保了一個好的私人保險Mutuelle，使得這次的手術沒有花到半毛錢，手術是採全身麻醉，手術後一切順利，那天中午護士端來了一些「優酪乳」、流 質水果、冰淇淋作為我的午餐，當天下午出院時不必付任何費用，還可以帶走X光片及我的四顆 牙作紀念(開刀之前我有請醫生保留我的牙齒)。另外一提的事，與筆者同房的一位15歲女孩，也是和筆者有相同的狀況要取智齒，由於她投保的是較便宜的私人保險Mutuelle，所以在她住院之前須先付一千法郎的押金，出院時還得自付一些費用。所以説，多花點錢投保一個好的私人保險Mutuelle，是划算的也是值得的 。
生育保險L'ASSURANCE MATERNITE
凡是參加「國家社會健康保險」的人，皆可自動「免費」享有(生育保險L'ASSURANCE MATERNITE)的福利。伴隨著外子來到法國求學已有五年的時光，在今年八月我們的第一個寶寶即將誕生了，多虧享有了「生育 保險」，筆者的整個孕程都很安順並且無後顧之憂。《完全免費》：孕婦的產檢(從懷孕第四個月起)及八個產前準備課程與運動課程、產後的健康檢查、父親的三次健康檢查、新生兒的健康檢查、幼兒日後陸續的健康檢查完全免費。生產時的所有費用也是完全免費(亦包含你若是搭乘計程車至醫院生產之車費)，另外在生產時，只要你是在有與「國家社會健 康保險局」合作的醫院 或診所L'Hopital ou La clinique conventionnelle生產，即可享有所有的費用由「國家社會健康保險局」直接給付給醫院或診所"Pris en charge a 100% par la Securite Sociale"，不必事先付費。
 

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