英國的免費國民醫療保健體制
在英國，不論你是百萬富翁、大學教授、公司職員，還是火車司機、建築工人，凡是有收入的英國公民都必須參加社會保險，按全國統一的標準繳納保險費。這些錢即是國家福利開支的重要來源。只要是英國公民，包括在英國合法居住的外國人，都可享受免費醫療服務。即使如記者這樣到英國工作的外國人，或大批在英國留學的外國留學生，或從非洲進入英國的難民，只要是合法居留，都可享受國家的免費醫療。
但英國的看病方式與中國不同，不是大病小病都上醫院、大家都往大醫院集中。英國實行的是就地看病。首先在你的居住地附近選擇一個家庭醫生GP，他們一般是NHS在當地社區小診所的醫生。到那裏登記獲得一張GP的卡片，即列入NHS的系統了。之後，定期的透視或婦科檢查，就會由這個系統得到通知。有個頭疼腦熱，就去看GP醫生，就診和買藥都不交錢，只是在藥房取藥時，每張藥方需付6.4英鎊的處方費。家庭診所和社區診所是NHS的主體，按人口分佈構成保健網，基本沒有死角。NHS資金的75%用於這部分。
只有急診或專門檢查、住院治療才去醫院。一個鄰居告訴記者，她前幾年膽結石突然發作，打電話叫急救車去了醫院，立即手術治療，不需付一分錢。去年，記者一位朋友突然胃出血，緊急送進醫院，5天后病癒出院，也是分文不付。今年一位朋友懷孕，醫院立即指定專門指導醫生，指導孕婦的定期檢查和注意事項，所有檢查、保健直到生育全部免費。如果覺得心、肝、胃或關節不舒服，或懷疑長了腫瘤，需要專門的檢查診斷，就要由GP醫生替你到綜合或專科醫院排隊預約。快則10天半個月，慢則3個月半年，個別人甚至等上幾年。等候時間太長，是目前民眾意見比較集中的地方。
英國的醫院分佈比較均勻，每個大一些的城鎮都至少有一所以上的綜合醫院。所有這類醫院的主要職能是診斷和治療重病、進行手術和急診，因此，都必須配備麻醉、病理分析和放射科服務等專科，有處理緊急事故、其他急症和GP醫生預約的疑難重症的設施，為住院病人、門診病人或接受透析等特殊治療的病人提供醫療服務。醫院中的某些專科如心臟病、肝移植、骨癌等提供跨地區的服務。也有大型專科醫院如兒童醫院、眼科醫院、神經外科醫院、婦產醫院、傳染病醫院(如天花、肺結核)，也有專門為老年人、精神病和精神障礙服務的醫院等，基本集中在倫敦等人口稠密的大城市。這些醫院既有高水平的專家治療，也是培訓醫生和學術研究的基地。由於英國鄉村農業人口十分稀少，只佔2%，幾乎沒有醫院設在農村。這些農牧場主或者有私人醫生，或者駕車去附近城鎮醫院就診。
目前實行的NHS醫療保健體制，最大好處是，保證了所有居民沒有生病的後顧之憂，即使失業或沒有工作能力的人，也不必為個人或家人生病發愁。這套醫療體制建立於1948年7月，其宗旨就是着眼於普通大眾，使由於各種原因達不到國民最低生活標準的公民，都有權從社會獲得救濟。50多年來，國家不斷擴大對其投資，醫療設施和能力不斷改善和擴大。2000年，全國公立醫院有約50萬張病牀，每千人擁有約9張病牀，8名醫生。2003年NHS的開支佔GDP的7.7%。目前僅英格蘭的NHS系統內就有約100萬工作人員，年耗資500億英鎊，號稱英國最龐大的機構。
但是就在57年前，醫療保健還是一種奢侈品，並不是每個人都能享受的。在NHS建立之前，由於醫藥費昂貴，窮人生病經常得不到醫療，只有躺在家裏，自己用藥，有時是很危險的，或者請免費為窮人治病的慈善機構的醫生。英國全民醫療保健系統的建立，走過了很長的道路。整個19世紀，慈善家和社會改革家一直在孤立地努力和爭取為窮人提供免費醫療。有一位名叫威廉·馬斯登的年輕外科醫生，於1928年首先開了一家提供醫療諮詢和治療的診所。他取名倫敦惡性疾病免費治療綜合研究所。這是一座簡易的4層樓房，坐落在倫敦市區最貧窮的地區，它的原則是：進入這所醫院的唯一通行證是貧窮和疾病。任何貧窮和有病的人，都可以到那裏接受免費治療。
馬斯登提供免費醫療的行動在整個國家產生了深遠的影響。1844年，他的診所一年收治的病人達到3萬人。他的經費當時主要靠遺產、捐贈、自願捐款和基金投資收益來維持。但奮力維持到1920年，終於瀕臨破產邊緣，不得不要求病人儘自己所能支付一些醫藥費。但這時，在全國已出現了一批少量收取醫藥費的志願醫院。1948年二戰結束以後，由國家支持的NHS醫療保健體制終於建立起來。現在，馬斯登建立的診所已叫做皇家免費醫院，重建成很大的基礎醫院。
英國《泰晤士報》在世紀之交曾做過一項調查，在回答“你認為政府在20世紀影響英國人生活的最大業績是什麼”時，46%的人認為是NHS，18%的人認為是福利制度的建立，第三位才是贏得二戰的勝利，佔15%。可見NHS對英國人的影響之深。當然，英國的NHS體制也仍然存在着很多問題，是歷屆英國政府都必須下大力改善的重要工作之一。
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